год. Но совсем без вопросов
не обойтись: есть ли голов-
ные боли? Как часто и како-
го характера? Не мучает ли
бессонница? Список очень
длинный, причем, помимо
прямых жалоб, невропатолог
попутно получает представ-
ление о сохранности высшей
нервной деятельности.
Теперь —
осмотр. Когда
тебе бьют по колену моло-
точком, нога должна подско-
чить, и проверяется здесь не
состояние колена, а состоя-
ние нерва, который проводит
сигнал от коленной связки
к мозгу, самого мозга и дру-
гого нерва, который переда-
ет сигнал обратно, к мыш-
цам бедра. Если нога остает-
ся неподвижна или дергает-
ся слишком сильно —
где-то
проблема. Как реагирует зра-
чок на свет? Симметрична
ли реакция? Положительный
ответ на оба вопроса означа-
ет, что нервы работают нор-
мально, а в тех отделах го-
ловного мозга, которые от-
ветственны за его обработку,
нет опухолей и кровоизли-
яний. Просьба надуть щеки
и оскалиться преследует те
же цели. Равно как и указа-
ние дотронуться до носа с за-
крытыми глазами.
Если невропатолога ни-
чего не насторожило, то до
инструментальных иссле-
дований: электроэнцефало-
граммы, компьютерной или
магнитно-резонансной то-
мографии —
скорее всего,
не дойдет.
Окулист
Проверка зрения —
лишь
одна из многих задач окули-
ста, причем не самая глав-
ная. Обычно пациент и сам
в курсе, что зрение его ухуд-
шилось, гораздо важнее из-
менения глазногодна и вну-
триглазного давления.
Высокое давление —
глав-
ная причина глаукомы. От
него страдает зрительный
нерв, что приводит к посте-
пенному сужению зритель-
Анализируй это
Вот какие анализы точно надо сдавать во время
диспансеризации (впрочем, не отказывайся, если
врачи рекомендуют дополнительные исследования —
скорее всего, у них есть на то основания).
ДО 40 ЛЕТ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
или ее менее дорогой
аналог - флюорогра-
фия, электрокардиог-
рамма, клинический
анализ крови и мочи,
исследования крови
на глюкозу, онкомар-
керы, уровень холе-
стерина и липопро-
теидов. Все это нуж-
но проводить каждый
год, но после опреде-
ленного возраста спи-
сок будет расширен.
ПОСЛЕ 40 ЛЕТ
АНАЛИЗ НА БЕЛОК ПСА
Простатспецифич-
ный антиген является
онкомаркером - его
уровень в крови повы-
шается уже на ранних
стадиях рака предста-
тельной железы.
ГАСТРОСКОПИЯ
Позволяет врачу сво-
ими глазами увидеть
пищевод, желудок
и 12-перстную кишку.
Ее не избежать, если у
врача есть подозрения
на гастрит, язву или
другие заболевания.
ПОСЛЕ 50 ЛЕТ
колоноскопия
В этом возрасте - обя-
зательная процедура.
К пятидесяти риск воз-
никновения рака ки-
шечника серьезно воз-
растает. Процедура не
из приятных, но про-
ходить через этодоста-
точноІразвІОлет.
АНАЛИЗ КАЛА НА
СКРЫТУЮ КРОВЬ
Кровь в содержи-
мом кишечника мо-
жет говорить об ог-
ромном количестве
заболеваний.
ных полей, а потом и к сле-
поте. Что касается исследо-
вания глазного дна, то оно
может привести тебя в ка-
бинет эндокринолога либо
обратно к терапевту. Сужен-
ные сосуды сетчатки —
один
из ранних признаков гипер-
тонической болезни, а рети-
нопатия (невоспалительное
поражение сетчатой оболоч-
ки глазного яблока) может
быть симптомом диабета.
Дерматолог
Помимо кожных покровов,
в его ведении находятся
также волосы и ногти. И не
забудь, что часто к своему
названию врач любит при-
бавлять “венеролог”: нелег-
кое дело выявления поло-
вых инфекций они делят
с урологом.
Главный способ добыва-
ния информации для дер-
матолога —
это осмотр. За
рубежом для того, что он
должен с тобой сделать,
придумана специальная аб-
бревиатура —
FBSE (Full-
body Skin Examination) —
то
есть осмотр кожи всего тела.
В США это самое FBSE по-
могает выявлять около 65%
всех случаев заболевания
меланомой, причем без вся-
ких жалоб со стороны па-
циента. В случае обнаруже-
ния чего-то похожего на ме-
ланому врач должен сделать
биопсию (обычно это прак-
тически безболезненная
процедура: скальпелем со-
скабливается часть подозри-
тельного эпителия) и отпра-
вить материал на цитологи-
ческое исследование^
